คลังข้อมูลการวิจัยการเกษตรไทย

ผู้แต่ง วันทนา ปวีณกิตติพร

เผยแพร่โดย

1 สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ 2 คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ วิทยาเขตเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดสกลนคร 3 ศูนย์ควบคุมโรค แอตแลนต้า จอร์เจีย สหรัฐอเมริกา 4 ศูนย์ความร่วมมือไทย-สหรัฐด้านสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข

เผยแพร่เมื่อ 2561

หน่วยงาน 1 สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ 2 คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ วิทยาเขตเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดสกลนคร 3 ศูนย์ควบคุมโรค แอตแลนต้า จอร์เจีย สหรัฐอเมริกา 4 ศูนย์ความร่วมมือไทย-สหรัฐด้านสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข

คัดลอก URL

ชื่อเรื่อง:	ระบาดวิทยาระดับโมเลกุลของเชื้อดื้อยา Superbug ในประเทศไทย
ผู้แต่ง / หัวหน้าโครงการ:	วันทนา ปวีณกิตติพร
บทคัดย่อ:	Carbapenem Resistance Enterobacteriaceae (CRE) เป็นเชื้อแบคทีเรียดื้อยาชนิดSuperbug ที่องค์การอนามัยโลกจัดเป็นภัยคุกคามและปัญหาเร่งด่วน เนื่องจากเป็นสาเหตุของอัตราการตายสูงและภาวะขาดแคลนยารักษาโรค ความรู้ด้านระบาดวิทยาของเชื้อ CRE โดยเฉพาะชนิดที่สร้างเอนไซม์ carbapenemase (CP-CRE) มีความสำคัญมาก เนื่องจากมี mobile genetic elements ส่งต่อการดื้อยาให้เชื้อชนิดเดียวหรือต่างชนิดกันได้จึงใช้ประเมินความเร่งด่วนของปัญหาเชื้อดื้อยา การวิจัยนี้เป็นการศึกษาระบาดวิทยาและคุณสมบัติของ CRE ในประเทศไทยเพื่อบ่งชี้แนวทางการดูแลผู้ป่วยและการจัดการปัญหาการระบาดโดยตรวจเชื้อEnterobacteriaceae จำนวน 1553 สายพันธุ์ ด้วยการทดสอบชีวเคมี ทดสอบความไวต่อยา และตรวจยีนดื้อยาหากเชื้อเป็น CRE ด้วยวิธี multiplex PCR เชื้อส่งตรวจพร้อมข้อมูลประวัติบางส่วนของผู้ป่วยจากโรงพยาบาล 22 แห่งใน 5 ภูมิภาคระหว่างเดือนกันยายน 2559 ถึง เดือนสิงหาคม 2560 ผลตรวจเป็น CRE ทุกสายพันธุ์ ส่วนใหญ่เป็นKlebsiella pneumoniae 1,080 (ร้อยละ 69.6) สายพันธุ์ และ Escherichia coli 370 (ร้อยละ 23.8) สายพันธุ์จากข้อมูลผู้ป่วย 1553 ราย มีค่ามัธยฐานของอายุที่ 66 ปี และร้อยละ 61.5 เป็นเพศชาย ตัวอย่างพบเชื้อมากที่สุดได้แก่ ปัสสาวะ 652 (ร้อยละ 42.0) เสมหะ547 (ร้อยละ 35.2) และเลือด 108 (ร้อยละ 7.0) ผลPCR พบเชื้อ CP-CRE 1484 (ร้อยละ 95.6) สายพันธุ์ (ช่วงร้อยละ 88.9-100 ต่อโรงพยาบาล) ยีนที่พบใน K. pneumonia เป็น New Delhi Metallo-β-lactamase, NDM473 (ร้อยละ 45.8) สายพันธุ์และ OXA-48-like 340 (ร้อยละ 32.9) สายพันธุ์ใน E. coli เป็น NDM323 (ร้อยละ 89.0) สายพันธุ์และ OXA-48-like 21 (ร้อยละ 5.8) สายพันธุ์ตรวจพบยีนพร้อมกัน คือ NDM และ OXA-48-like ในK. pneumoniae195 (ร้อยละ 18.9) สายพันธุ์ใน E. coli19 (ร้อยละ 5.2) สายพันธุ์ แต่ไม่พบยีน Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าเชื้อดื้อยา CRE ในประเทศไทยเป็น emerging Superbug ชนิด NDM สูงสุดซึ่งมักไม่ตอบสนองการรักษาด้วย combination drug แนวทางการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อ CRE ควรให้ความสำคัญทั้งเรื่องการใช้ยาและเคร่งครัดกับมาตรการควบคุมการแพร่เชื้อ เช่น แยกผู้ป่วย ทำความสะอาดเครื่องมือ และทำลายสิ่งปนเปื้อนจากผู้ป่วย
บทคัดย่อ:	ไม่พบข้อมูลจากหน่วยงานต้นทาง
ภาษา (EN):	th
เอกสารแนบ:	http://nih.dmsc.moph.go.th/research/showimgdetil.php?id=624
เผยแพร่โดย:	1 สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ 2 คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ วิทยาเขตเฉลิมพระเกียรติ จังหวัดสกลนคร 3 ศูนย์ควบคุมโรค แอตแลนต้า จอร์เจีย สหรัฐอเมริกา 4 ศูนย์ความร่วมมือไทย-สหรัฐด้านสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข
คำสำคัญ:	OXA-48-like
เจ้าของลิขสิทธิ์:	สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุขกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์